起重吊裝機械傷害、物體打擊傷害、高處墜落等事故的急救

1．發(fā)生傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進行檢查。

急救檢查應先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再檢查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟按壓、止血、包扎、固定等臨時應急措施。

2．讓人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護單位求援。

在發(fā)生傷害事故后，要迅速及時撥打急救電話，撥打急救電話時，要注意以下問題：

（1）在電話中應向醫(yī)生講清傷員的確切地點，聯(lián)系方式（如電話號碼）、行駛路線。

（2）簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護車到來之前，應該做些什么。

（3）派人到路口準備迎候救護人員。

3．遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。

4．檢查傷者呼吸道是否被分泌物或其他異物堵塞。

5．如果呼吸已經(jīng)停止，立即實施人工呼吸。

6．如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進行心肺復蘇。

7．對于骨折傷者，正確固定是最重要的。但對于脊柱骨折或頸部骨折的患者要慎重，除非遇到火災等特殊情況，否則應讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護人員來搬動，以防止其進一步受傷。

骨折的現(xiàn)場固定方法：

固定斷骨的材料可就地取材，如木棍、樹枝、木板等都可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個關節(jié)或不使斷骨錯動為準。
抬運傷者，從地上抬起時，要多人同時緩緩用力平托；運送時，用木板或硬材料。

8．如果傷者出血，進行必要的止血及包扎。

一般傷口小的出血，先用生理鹽水清洗，涂上藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。
嚴重出血時，應使用壓迫帶止血法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口更靠近心臟部位的動脈跳動處（止血點）。只要位置找的準，這種方法能馬上起到止血作用。

身體上通常有效的止血點有8處。一般來講上臂動脈、大腿動脈、橈骨動脈是較常用的。上臂動脈：用4個手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動脈：用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點的內(nèi)側；橈骨動脈：用3個手指壓住靠近大拇指根部的地方。

除了前面的壓迫止血法外，還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。

止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動脈出血。用止血帶（一般用橡皮管，也可用紗巾、布帶或繩子等代替）繞肢體綁扎打結固定，或在結內(nèi)（或結下）穿一根短木棒，轉動此棒，絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時，不要過緊或過松。過緊會造成皮膚和神經(jīng)損傷，過松則不能起到止血作用。用這種方法有造成受傷肢體缺血而引起組織壞死的危險，所以，要注意以下幾點：

（1）止血帶不能直接和皮膚接觸，必須先用紗布、棉花或衣服墊好。

（2）扎好止血帶后，要盡快向醫(yī)院轉送。在轉送中，要每隔1小時松解1～2分鐘，以暫時恢復血液循環(huán)，然后在另一稍高的部位扎緊。

（3）扎止血帶的部位不要離出血點太遠，以避免使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁止血帶的位置是上臂或大腿上三分之一處。

9．讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時無頸部骨折時，應將其頭部側向一邊以防止噎塞。

10．動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦。

11．救護人員既要安慰患者，自己也應盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。